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Les avantages de la surveillance à distance de la cardiotocographie
- 15 July 2024
L'étude démontre comment la surveillance à domicile des grossesses à haut risque peut:
- Produire des résultats comparables à ceux des soins hospitaliers
- Augmenter la satisfaction des patientes
- Kosten reduceert
L'ère post-COVID présente de nouveaux défis pour les soins de santé, soulignant le besoin d'innovation technologique et de changements dans les processus de soins aux patients. Cependant, le passage aux soins à distance soulève des inquiétudes quant au maintien de la qualité des informations cliniques et des soins par rapport aux méthodes traditionnelles.
Pour répondre à ces préoccupations, six hôpitaux néerlandais ont collaboré à une étude visant à comparer la surveillance CTG à distance avec la surveillance à l'hôpital. Cet essai multi-centres, aléatoire et contrôlé, a porté sur 200 grossesses à haut risque et visait à déterminer si la surveillance à distance ne présentait pas de risques supplémentaires pour la santé de la mère et du fœtus.
"En conclusion, nos résultats suggèrent que la télésurveillance de la grossesse à domicile est une alternative acceptable pour surveiller certaines grossesses présentant des complications, avec une réduction des coûts et une plus grande satisfaction des patientes, et qu'elle a donc le potentiel de réduire les admissions et les coûts des soins obstétriques."
Les patientes nécessitant une surveillance quotidienne ont été réparties de manière aléatoire entre les groupes de surveillance à domicile et les groupes de surveillance en milieu hospitalier. Les patientes assignées à la télésurveillance sont rentrées chez elles avec un équipement spécialisé fourni par l'ICT HCTS : des appareils de cardiotocographie et de tension artérielle qui transmettent par voie électronique des données pour une évaluation par des experts dans les hôpitaux. Les patientes admises à l'hôpital ont reçu les soins habituels dans le service.
L'objectif principal de l'étude était d'évaluer la survenue d'effets périnataux indésirables après l'accouchement, en comparant les résultats entre les deux groupes afin de garantir la sécurité et l'efficacité de la télésurveillance.
"Ajusté en fonction du centre d'inclusion, du diagnostic et de la nulliparité, la différence de risque pour le résultat primaire entre les deux groupes était inférieure de 10·3% (IC à 95 % : -22·4 à 2·2) dans le groupe de télésurveillance."
Résultats
La principale découverte de cet essai est que la surveillance à domicile peut être sûre pour les grossesses compliquées.
| Groupe de télésurveillance | Groupe en milieu hospitalier | |
| Participants | 100 | 100 |
| Issues défavorables | 31 | 40 |
Le coût des soins dans l'étude a également été favorablement influencé par la surveillance à domicile, et la satisfaction des patientes a augmenté.
Conclusion
IÀ une époque où les patientes sont particulièrement vulnérables et ont besoin de réconfort et de compassion, et où la charge de travail, les exigences et les coûts des soins de santé ne cessent d'augmenter, il est rassurant de savoir qu'il existe des alternatives efficaces. La télésurveillance offre une solution viable pour maintenir des soins de haute qualité tout en réduisant les coûts et en améliorant la satisfaction des patientes.
Pour en savoir plus sur l'étude HOTEL, visitez cette page sur le site web de l'UMC Utrecht (en néerlandais).
