Onderzoek naar de voordelen van CTG-Monitoring op afstand

De studie toont aan hoe het thuis monitoren van hoog-risico zwangerschappen:

• Vergelijkbare uitkomsten geeft tegenover zorg in het ziekenhuis
• Toenemende patiënttevredenheid oplevert
• Kosten reduceert 

Post-Covid gezondheidszorg brengt nieuwe uitdagingen die technologische innovaties en de transformatie van de zorgpaden noodzakelijk maken. Echter, we weten dat zorg op afstand leveren vragen kan oproepen over de kwaliteit van de klinische informatie en de geleverde zorg wanneer deze vergeleken wordt met een ziekenhuisopname.

Zes Nederlandse ziekenhuizen hebben samengewerkt om de zorg tussen monitoring op afstand te vergelijken met de monitoring van opgenomen patiënten. Aan dit multicentrische, gerandomiseerde controleonderzoek namen 200 zwangerschappen met een hoog risico deel en het doel was om te bepalen of monitoren op afstand geen extra risico's met zich meebrengt voor de gezondheid van moeder en foetus.

"Concluderend suggereren onze bevindingen dat telemonitoring thuis in de zwangerschapszorg een acceptabel alternatief is voor het monitoren van geselecteerde zwangerschappen met complicaties, met een verlaging van de kosten en een hogere patiënttevredenheid, en daarom potentieel heeft om opnames en kosten in de verloskundige zorg te verminderen."

Deelnemers die dagelijks gemonitord moesten worden werden willekeurig verdeeld tussen monitoring thuis en in het ziekenhuis. Degene die geselecteerd werden voor thuismonitoring gingen naar huis met speciale apparatuur aangeleverd door ICT HCTS: een cardiotocografie (CTG) apparaat en bloeddrukmeter die draadloos gegevens verzenden, welke vervolgens door een expert beoordeeld werden in het ziekenhuis. Patiënten die tot de ziekenhuis opname groep behoorden, kregen de standaard zorg op de afdeling.

De primaire focus van het onderzoek was het beoordelen van het optreden van ongunstige perinatale uitkomsten na de bevalling, waarbij de resultaten tussen de twee groepen werden vergeleken om de veiligheid en effectiviteit van monitoren op afstand aan te tonen.

"Gecorrigeerd voor centrum van inclusie, diagnose en nullipariteit, was het risicoverschil in primaire uitkomst tussen beide groepen 10-3% (95% CI -22-4 tot 2-2) lager in de telemonitoring groep."

Bevindingen

De belangrijkste ontdekking van dit onderzoek was dat thuismonitoring veilig kan zijn voor hoog-risico zwangerschappen.

In de studie werden lagere zorgkosten voor de thuismonitorengroep gevonden en een hogere patiënttevredenheid.

Conclusie

In een tijd waarin patiënten bijzonder kwetsbaar zijn en zowel geruststelling als medeleven nodig hebben, en waarin de werkdruk, de eisen en de kosten in de gezondheidszorg blijven stijgen, is het prettig om te weten dat er effectieve alternatieven bestaan. Monitoring op afstand biedt een haalbare oplossing om zorg van hoge kwaliteit te handhaven en tegelijkertijd de kosten te verlagen en de patiënttevredenheid te verhogen.

Voor meer informatie over het HoTel-onderzoek, ga naar deze pagina op de website van het UMC Utrecht.